Foot Arch

Sealladh farsaing

A rèir cumadh agus feartan a 'bhogha agus an raon conaltraidh leis an talamh, tha trì seòrsaichean coise ann: casan còmhnard, casan àbhaisteach, agus casan bogha àrd. Tha casan bogha àrd timcheall air 12%, agus tha a 'chuibhreann de lùth-chleasaichean eadhon nas àirde gu 20-25%. Tha a’ chas ris an canar bogha àrd air a nochdadh sa mhòr-chuid leis gu bheil am bogha fada medial nas àirde na a’ chas àbhaisteach. Tha raon conaltraidh an t-sàil agus an talamh air a lughdachadh, agus tha gnìomh cuiseanachaidh na coise air a lughdachadh.

Tha sgrùdaidhean air sealltainn, ge bith an e casan bogha àrd congenital no neurogenic a th’ ann, gu bheil an cunnart bho leòn coise (60%) mòran nas àirde na an ìre de chasan àbhaisteach (23%). Williams et al. rinn e sgrùdadh air na pàirtean so-leònte de luchd-ruithidh bogha àrd agus lorg e gu bheil coltas nas àirde aig casan boghach àrd air co-dhruim-adhbrann, cnàimh, agus leòn taobhach. Powell et al. chlàraich an dàta cinematic trì-thaobhach de chasan bogha àrd agus casan còmhnard nuair a bha iad casruisgte agus lorg iad gu bheil ceàrn valgus calcaneal nas lugha aig casan bogha àrd an taca ri casan còmhnard. Tha sgrùdadh coimeasach air cuideam plantar agus feartan gluasad eadar casan bogha àrd agus casan àbhaisteach a’ sealltainn, an taca ri casan àbhaisteach, gu bheil nas lugha de dh’ àite conaltraidh aig casan bogha àrd, agus gu bheil an cuideam air an t-sàil agus an t-sàil nas àirde na cuideam nan casan àbhaisteach, agus mar sin a’ meudachadh an tha coltachd dochann cas-coise is cas air a lughdachadh, agus tha gnìomh elastagach bogha cas àrd a’ bhogha air a lughdachadh, a tha a’ leantainn gu barrachd buaidh buaidh nam measg-làimhe glùin agus diosc eadar-dhruim-altachain, agus a’ meudachadh cunnart leòn bog agus pian ann an co-ghlùinean a' ghlùin, co-phàirt nam ball as ìsle agus co-bhann an droma.

Dà fhoillseachadh clionaigeach agus feartan bith-mheicnigeach de chois àrd-bhogha

1. Taisbeanaidhean clionaigeach

Tha casan bogha àrd a 'sealltainn gu bheil bogha fada meadhanach na cas ro àrd, agus tha an t-seal air a thionndadh agus cruaidh. Cus tarraing air na fèithean plantar, giorrachadh an Achilles tendon, suidheachadh beagan biorach, dorsiflexion cuibhrichte, giorrachadh agus teannachadh fascia plantar, rèidh a’ bhogha transverse, agus deformity nan òrdagan coltach ri claw. Nuair a sheasas tu le casan bogha àrd, faodaidh tu a bhith a’ faireachdainn gu bheil a’ mhòr-chuid de chuideam a’ chuirp stèidhichte air aghaidh is cùl do chasan. Tha e follaiseach gu bheil na boghan air buinn a-staigh nan casan gu math àrd, tha na ligaments air an instep ro theann no tha na cnàmhan air an deformachadh, agus mar thoradh air sin bidh an calcaneus agus na òrdagan.

Mean air mhean bidh bogha na coise a 'fàs nas àirde. Aig an aon àm, bidh cas àrd a 'bhogha ag adhbhrachadh gum bi ceàrn taobhach a' ghlùin a 'fàs nas motha, ag adhbhrachadh gum bi an co-ghlùin taobhach a' fosgladh, ag adhbhrachadh galar co-ghlùinean, agus a 'dèanamh an leathad sìos agus an staidhre ​​​​gu math sgìth agus pian. Gu sònraichte nuair a tha teannachadh nan tendons plantar neo-chòmhnard, thathas ag adhbhrachadh comharraidhean leithid pian anns a’ bhogha transverse agus cramps fascia plantar nuair a bhios iad a’ coiseachd, a’ seasamh agus a’ ruith. Tha casan bogha àrd cuideachd buailteach do ghoirt gualainn is amhach, agus eadhon ag adhbhrachadh casan fada is goirid meallta, scoliosis, fasciitis plantar, sèid metatarsal, calluses fada calcaneal agus metatarsal, agus sèid furasta ann an duilgheadas ligaments plantar.

A bharrachd air an sin, tha falach làidir aig na casan bogha àrd, agus cha bhith iad a 'faireachdainn pian nuair a tha iad òg no aig ìre thràth. Bidh iad eadhon a’ faireachdainn gu bheil iad gu math lùthmhor. Ach, tha cuideam casan nan casan bogha àrd air a chuairteachadh gu neo-chothromach san fhad-ùine. A bharrachd air a bhith a 'cruthachadh buinn nan casan, tha am pian air adhbhrachadh le Tha an stoidhle coiseachd buailteach do chuairteachadh taobh a-muigh, chan eil an seasmhachd math, agus tha joints eile nas buailtiche dochann a dhèanamh air ceàrnan mòra.

2. Feartan biomechanical

A thaobh biomechanics ankle, tha na prìomh fheartan biomechanical a leanas aig bonn bogha àrd:
a. Bho shealladh structar cnàimh
Anns an t-suidheachadh staitigeach, bidh ceàrn claon cnàimh shàilean a’ chas-dhruim ag èirigh (mar as trice nas àirde na 60 ceum), suidheachadh àrd an talos, suidheachadh àrd a’ mheanbh-choise, agus ceàrn leudachaidh planntrais an t-sròin.

b. Bho shealladh na fèithean a-staigh agus maothran bog a 'phlanntar
Sheall sgrùdadh corporra agus sgrùdadh ultrasound gun do mheudaich teannachadh nam fèithean a-staigh, maothran bog, fèithean plantar, agus tendons na coise.

c. Bho shealladh mion-sgrùdadh leantainneach plantar
Rè na ceithir pròiseasan rollaidh aig an t-sàil, sheall a’ mhòr-chuid de na casan bogha àrd cus tionndadh den chas-dhruim agus lughdaich iad gnìomh cuisean an t-sàil; fuaimneachadh gu leòr den midfoot, lùghdachadh comas cushioning ann an taic meadhan-ùine, agus ùine meadhan-seasamh nas giorra; cuairteachadh aghaidh Chan eil an aghaidh gu leòr agus tha an ceàrn cur-ris ag àrdachadh. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, bidh a' chiad cheann metatarsal a 'faighinn barrachd feachd nuair a bhios e a' dol fodha agus a 'roiligeadh, agus nuair a bhios an còigeamh agus an ceathramh òrdagan a' rollaigeadh, bidh an comas ciùnaidh rollaidh plantar iomlan a 'lùghdachadh.

d. Bho shealladh cuideam plantar agus meadhan gluasad grabhataidh
Meudachadh feachd air taobh cliathaich cnàimh an t-sàil, barrachd feachd air cinn faisg air làimh agus astar a ’chòigeamh ceann metatarsal, cus cuideam air ceann distal a’ chiad cheann agus òrdag metatarsal, agus gluasad iomlan loidhne gluasad meadhan grabhataidh de am pàirt midfoot.

e. Air fhaicinn bho ghluasad co-phàirteach an ankle agus slabhraidh co-phàirteach as ìsle
Varus droma dian, cus supination midfoot agus forefoot, beagan cur-ris forefoot, gu tric ag adhbhrachadh glùinean, cuairteachadh hip joint, hyperextension, lordosis lumbar posterior pelvic, sreath de ghinealaichean leithid claonadh gluasaid lùghdaichte Bidh ana-cainnt biomechanical dìolaidh a’ tachairt, a’ leantainn gu barrachd teannachadh de na rothairean a-staigh de na h-oirean ìosal co-fhreagarrach agus a bhith a 'sìneadh nan rothairean taobh a-muigh, ag adhbhrachadh tuilleadh leòn sgìth agus pian nan rothairean taobh a-muigh de na glùinean agus na h-earrainnean hip, agus cuideachd prìomh adhbhar pian pathological cumanta anns a' mheadhan agus adhbhar an stoc.